患者，女，35岁，因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，患者神志不清，口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是（）。