病历摘要（2015年真题）： 男性，52岁。突发胸痛2小时。 患者2小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为著，向左前臂放射，伴大汗、气短，持续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病、肝病病史，吸烟30年，20支/日，否认高血压及心脏病家族史。 查体：T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmHg，神志清楚，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 心电图：窦性心律，V₃-V₅导联ST段弓背向上抬高0.5mV。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟
病历摘要（2015年真题）： 男性，52岁。突发胸痛2小时。 患者2小时前干农活时突发胸痛，以胸骨后为著，向左前臂放射，伴大汗、气短，持续不缓解，急诊送来医院。否认高血压病史，无胃病、肝病病史，吸烟30年，20支/日，否认高血压及心脏病家族史。 查体：T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmHg，神志清楚，口唇无发绀。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 心电图：窦性心律，V₃-V₅导联ST段弓背向上抬高0.5mV。 要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。 时间：15分钟
发布时间：2024-12-26 11:59:22
